Диспансеризация

В Донецкой Народной Республике с 03.04.2023 проводится диспансеризация взрослого населения согласно приказу МЗ РФ от 27.04.2021г №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

В первом этапе диспансеризации участвуют 42 медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.  Второй этап диспансеризации проводится, согласно маршрутизации, утвержденной приказом МЗ ДНР от 25.12.2025г. № 2549 «О маршрутизации пациентов при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Донецкой Народной Республики».

Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Это комплекс мероприятий, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (болезней сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований, сахарного диабета, хронических болезней лёгких), факторов риска их развития, а также определение группы здоровья и рекомендаций по коррекции образа жизни.

Её цель — выявить признаки хронических неинфекционных заболеваний, факторы риска их развития, определить группу здоровья и медицинские показания для дополнительных обследований.

К хроническим неинфекционным заболеваниям относятся болезни системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания), злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни лёгких и другие заболевания.

С 18 до 39 лет диспансеризацию проходят один раз в три года, а с 40 лет и старше ежегодно.

Пройти диспансеризацию можно в поликлинике по месту прикрепления — это основное место для прохождения диспансеризации. Необходимо обратиться в регистратуру амбулатории. При себе иметь паспорт гражданина РФ, СНИЛС, ОМС. Также можно записаться по телефону горячей линии 1-500 либо через национальный мессенджер МАХ

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап (скрининг) — выявление признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, определение группы здоровья и медицинских показаний для дополнительных обследований. Второй этап — дополнительные обследования и осмотры врачами-специалистами для уточнения диагноза при выявлении отклонений на первом этапе.

При прохождении первого этапа диспансеризации в ходе анкетирования выявляются факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. К ним относятся повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность.

Некоторые процедуры, которые могут проводиться на первом этапе:

• Анкетирование. Выясняют жалобы, наследственную предрасположенность к заболеваниям, перенесённые инфекции, болезни, вредные привычки. У пожилых уточняют, были ли падения.
• Измерение артериального давления, расчёт индекса массы тела (ИМТ), окружности талии.
• Определение уровня холестерина и глюкозы в крови.
• Флюорография или рентгенография лёгких (раз в два года).
• Электрокардиография (ЭКГ) – при первом прохождении профилактического осмотра, далее – 35 лет и старше.
• Измерение внутриглазного давления – при первом прохождении, далее – с 40 лет.
• Общий анализ крови с определением СОЭ, лейкоцитов и гемоглобина.
• Исследования на раннее выявление онкологических заболеваний:
  • анализ кала на скрытую кровь – с 40 до 64 лет дважды, с 65 до 75 лет – ежегодно (для исключения колоректального рака);
  • эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС или гастроскопия) – в 45 лет (для определения рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов – для исключения онкозаболеваний кожи и видимых слизистых.
• Для женщин: осмотр акушера-гинеколога, цитологическое исследование мазка с шейки матки (раз в три года с 18 до 64 лет), маммография с 40 до 75 лет (раз в два года).
• Для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
• Проводится скрининговое исследование крови на антитела к гепатиту С. Определяются суммарные антитела классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C. Подлежат граждане в возрасте 25 лет и старше, с периодичностью 1 раз в 10 лет.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя осмотр следующих специалистов: невролог, хирург, акушер-гинеколог, оториноларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог.

Некоторые возможные процедуры второго этапа:

• осмотр (консультация) врачом-неврологом (при подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения, нарушениях двигательной функции, когнитивных нарушениях или депрессии у граждан старше 65лет);
• дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин 45–72 лет и женщин 54–72 лет при комбинации трёх факторов риска);
• осмотр (консультация) врачом-хирургом или колопроктологом, включая ректороманоскопию (при патологических изменениях по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки);
• осмотр (консультация) врачом-дерматовенерологом с проведением дерматоскопии (при подозрении на злокачественные новообразования кожи или слизистых оболочек);
• колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография или компьютерная томография лёгких, спирометрия и другие исследования по показаниям.

К каким специалистам направить на второй этап диспансеризации и на какие дополнительные исследования, решает врач терапевт на основании результатов первого этапа.

В конце диспансеризации проводится профилактическое консультирование: врач определяет группу здоровья, рассказывает, как изменить образ жизни и питание с учётом выявленных факторов риска заболеваний.

• I группа – практически здоровы
• II группа – есть факторы риска, но нет заболеваний
• III группа – имеются хронические заболевания, требующие наблюдения или лечения

Группу здоровья определяется с целью выбора дальнейшей тактики ведения пациента.

Пациентам с первой и второй группой здоровья с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний рекомендуют углубленное профилактическое консультирование в центре здоровья.

Для переболевших COVID-19 предусмотрена углублённая диспансеризация, которая включает дополнительные обследования для своевременного выявления осложнений.

Регулярная диспансеризация помогает сохранить здоровье, снизить риск преждевременной смерти и осложнений заболеваний, а также получить индивидуальные рекомендации по укреплению здоровья и корректировке образа жизни.

Все обследования – бесплатно по полису ОМС.

Диспансеризация – это личный вклад в долголетие и качество жизни.